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【原創(chuàng)】從新標(biāo)談醫(yī)院人、物、技三防體系

《意見(jiàn)》的發(fā)表,折射出醫(yī)院治安形勢(shì)的嚴(yán)峻。按照《意見(jiàn)》的要求建立一套人防、物防、技防三位一體的管控體系和醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制,是保障患者安全有序就診,維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作次序和醫(yī)生安全執(zhí)業(yè)的工作環(huán)境的必要舉措。
  【安防知識(shí)網(wǎng)】隨著社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)健康的要求不斷提高,近年來(lái)一些二、三級(jí)醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)急速增漲,特別是一些三甲醫(yī)院,每日的門(mén)急診人數(shù),住院病人數(shù),手術(shù)病人人數(shù)等都已大大超出醫(yī)院的承載量。醫(yī)院為了人性化,親民化,所有大門(mén)都不設(shè)防,出入的流動(dòng)人員日趨復(fù)雜。加上近來(lái)醫(yī)患矛盾增多,醫(yī)鬧和傷涉醫(yī)生生命之事時(shí)有發(fā)生。10月12日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳,公安部辦公廳聯(lián)合頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。

  《意見(jiàn)》的發(fā)表,折射出醫(yī)院治安形勢(shì)的嚴(yán)峻。按照《意見(jiàn)》的要求建立一套人防、物防、技防三位一體的管控體系和醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制,是保障患者安全有序就診,維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作次序和醫(yī)生安全執(zhí)業(yè)的工作環(huán)境的必要舉措。

  人防:標(biāo)配單兵設(shè)備 應(yīng)兼導(dǎo)醫(yī)之責(zé)

  醫(yī)院配置人力保安,除了負(fù)責(zé)醫(yī)院的治安保衛(wèi)外,我認(rèn)為還必須協(xié)助醫(yī)院完成導(dǎo)醫(yī)等工作。保安還必須具有一定的醫(yī)護(hù)知識(shí),具有為民服務(wù)的親民形象與和善的語(yǔ)言能力。具有部隊(duì)的素養(yǎng)和化解一般醫(yī)患矛盾的常規(guī)能力,做好構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的紐帶。

  每個(gè)負(fù)責(zé)巡視的保安人員必須配備先進(jìn)的技防設(shè)施。這些設(shè)施應(yīng)該是一套單兵裝備,特別是手持PDA不可少,可以把巡視現(xiàn)場(chǎng)的圖片傳送到醫(yī)院安防中心,把移動(dòng)報(bào)警信號(hào)通過(guò)無(wú)線(xiàn)方式傳送到醫(yī)院警務(wù)中心或安防控制中心。夜間巡視還必須配備電子巡查系統(tǒng),做好巡查記錄,漏巡或巡視路線(xiàn)不對(duì)時(shí),終端數(shù)據(jù)讀出裝置必須發(fā)出報(bào)警。并制定應(yīng)急情況的處置預(yù)案。保安夜間巡視還必須把值班醫(yī)生、護(hù)士站、點(diǎn)包含在內(nèi),而不僅是以前的重要設(shè)施部位。因?yàn)楸Wo(hù)人生安全也是保安應(yīng)盡的職責(zé)。白天保安巡視必須要把重要科室,例如:ICU重病室、手術(shù)室、重要門(mén)急診醫(yī)生辦公室和就診處等場(chǎng)所列入其中。

  報(bào)警:增加緊急報(bào)警裝置

  有的三甲醫(yī)院也可以嘗試每位醫(yī)生就診室臺(tái)處安裝一個(gè)緊急報(bào)警裝置,在處理突發(fā)事件時(shí)能第一時(shí)間向醫(yī)院接警中心發(fā)出信號(hào)。因?yàn)殂y行在戒備森嚴(yán)的現(xiàn)金柜臺(tái)處安裝了緊急報(bào)警裝置,在現(xiàn)階段醫(yī)生的傷亡人數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)高于銀行工作人員的傷亡人數(shù),醫(yī)生成了高危職業(yè)。住宅小區(qū)的安全防范標(biāo)準(zhǔn)中,起居室,書(shū)房,臥室等都被列入強(qiáng)制安裝緊急報(bào)警裝置。那么醫(yī)生辦公室就診處為什么不可以。這個(gè)緊急報(bào)警裝置,一方面是醫(yī)生受到侵害時(shí)用,另一方面就診病人突發(fā)急病需要搶救時(shí)也可使用。這些都是為了防患于未然。其性質(zhì)和銀行及家防是一樣的。同時(shí)醫(yī)生就診辦公的布局也應(yīng)該是面對(duì)門(mén)口,醫(yī)生必須要有自我保護(hù)意識(shí)。

  門(mén)禁:重點(diǎn)科室可采用生物識(shí)別

  醫(yī)院的重點(diǎn)要害部位,例如同位素、放射性部門(mén),危險(xiǎn)品、毒品庫(kù)發(fā)放區(qū),傳染病區(qū)及細(xì)菌培養(yǎng)室,藥品庫(kù)、國(guó)家管制的麻醉類(lèi)藥品集中停放場(chǎng)所,高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)、存儲(chǔ)場(chǎng)所,精密儀器室等等,這些重要部位應(yīng)重點(diǎn)設(shè)防保護(hù)。并應(yīng)采用包括出入口控制門(mén)禁系統(tǒng),入侵探測(cè)系統(tǒng),視頻監(jiān)控系統(tǒng)以及防盜防火安全門(mén),防盜柵欄等實(shí)體防護(hù)裝置等多重防護(hù)措施。其中藥品庫(kù)的保險(xiǎn)櫥還必須采用固定不可移動(dòng)的措施。有些部位、部門(mén)的門(mén)禁系統(tǒng)可采用人臉識(shí)別、指紋、肛膜識(shí)別等生物識(shí)別技術(shù)的門(mén)禁系統(tǒng),加上密碼、刷卡等識(shí)別技術(shù)相結(jié)合的手段,確保安全。這些技術(shù)已經(jīng)很成熟,而且價(jià)格不貴,適合使用。


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  監(jiān)控:引入高清智能 為患者服務(wù)

  現(xiàn)在視頻安防監(jiān)控已步入網(wǎng)絡(luò)高清化時(shí)代,醫(yī)院的出入口、門(mén)急診掛號(hào)大廳、候診處、補(bǔ)液室、抽血驗(yàn)血處、手術(shù)室外等候處,重癥監(jiān)控室外等候處等部位可以更換720P、1080P高清攝像機(jī)來(lái)實(shí)行全覆蓋。并且可以融入視頻智能分析技術(shù)和人臉識(shí)別技術(shù)來(lái)加強(qiáng)管控。因?yàn)獒t(yī)鬧中有許多職業(yè)鬧手,加上部分醫(yī)號(hào)販子,黃牛都可以列入控制識(shí)別黑名單,一旦進(jìn)入醫(yī)院,便有圖像識(shí)別報(bào)警。各醫(yī)院設(shè)置的醫(yī)患糾紛接待室,必須安裝高清攝像機(jī)、高音質(zhì)錄音系統(tǒng),并安裝緊急報(bào)警裝置,以上設(shè)備必須考慮防破壞措施。

  醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生有些是基于雙方的不信任,這種不信任有些是醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱(chēng),為此醫(yī)院有必要讓患者及其家屬及時(shí)了解患者的病情,治療方案及治療效果和后果。為減少因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱(chēng)而引發(fā)的不信任,有必要讓患者及家屬全方位監(jiān)督整個(gè)診療過(guò)程。并在有條件的醫(yī)院向患者家屬開(kāi)放醫(yī)療手術(shù)信息錄播系統(tǒng)的部分信息。并作為醫(yī)療視頻檔案存儲(chǔ)。也為解決醫(yī)患矛盾提供證據(jù)。視頻監(jiān)控本身就是事前預(yù)防,事中處理,事后取證的系統(tǒng)。但醫(yī)院的視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)還必須為醫(yī)院的病人服務(wù)。

  重點(diǎn)建設(shè)ICU重癥探視視頻監(jiān)控

  每個(gè)三甲醫(yī)院都設(shè)有ICU重病監(jiān)護(hù)病房,這里也是醫(yī)患矛盾容易爆發(fā)的重要場(chǎng)所之一。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院ICU病房以及病房醫(yī)護(hù)人員。10月17日就遭一群患者家屬打砸半小時(shí),人員和財(cái)產(chǎn)都遭到損傷。所以,有條件的三甲醫(yī)院應(yīng)建立一套網(wǎng)絡(luò)高清數(shù)字化的ICU重癥監(jiān)控室探視及監(jiān)視系統(tǒng)。

  許多ICU室內(nèi)的病人都是由家屬簽署病危通知書(shū)的,故家屬的探視欲望強(qiáng)烈。而現(xiàn)在的探視方法和制度在人性化方面效果欠佳。醫(yī)院應(yīng)該把為重癥病人及其家屬的服務(wù)也應(yīng)納入公共安全服務(wù)范圍。把ICU重癥探視視頻監(jiān)控系統(tǒng)作為醫(yī)院安防視頻監(jiān)控系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分,一個(gè)監(jiān)控分中心來(lái)設(shè)計(jì)。其安全服務(wù)的對(duì)象是患者、家屬和醫(yī)生。使ICU室內(nèi)外,病人家屬兩兩相望,既了卻家屬和患者的心愿,又可使醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的異常。還能防止由于探視人員的不健康而將病毒帶入ICU重癥病區(qū),造成交叉感染事件的發(fā)生。體現(xiàn)了對(duì)生命的關(guān)愛(ài)和負(fù)責(zé)。平時(shí)24小時(shí)的錄像錄音還能保存重癥病人的重要視音頻資料。

  醫(yī)院的智能化系統(tǒng)有幾十個(gè)。安全防范系統(tǒng)僅是其中的一部分。各地方都對(duì)醫(yī)院的安防制訂了許多標(biāo)準(zhǔn),但大多離實(shí)際需要有差異。隨著醫(yī)院安全形勢(shì)的嚴(yán)峻和《意見(jiàn)》的出臺(tái),必將為醫(yī)院的安防系統(tǒng)增添新的內(nèi)容,提出新的要求。醫(yī)院的安防系統(tǒng)也將隨著《意見(jiàn)》的出臺(tái)和安防技術(shù)的發(fā)展而與時(shí)俱進(jìn)。

  編輯觀(guān)點(diǎn)

  《意見(jiàn)》的發(fā)表,折射出醫(yī)院治安形勢(shì)的嚴(yán)峻。按照《意見(jiàn)》的要求建立一套人防、物防、技防三位一體的管控體系和醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制,是保障患者安全有序就診,維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作次序和醫(yī)生安全執(zhí)業(yè)的工作環(huán)境的必要舉措。


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