中國醫(yī)院的信息化經(jīng)歷了三十年左右的時(shí)間,大體分為三個(gè)階段:1)醫(yī)院(管理)信息系統(tǒng)(HMIS) ,最初以財(cái)務(wù)管理為起點(diǎn),逐步發(fā)展為完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS) ,并且開始包括部分的臨床信息系統(tǒng),比如檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)等;2)以病人臨床信息為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng),以臨床信息系統(tǒng)(CIS)和電子病歷(EMR)
為典型應(yīng)用,并且開始臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)和信息集成平臺的探索;3)區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)(RHIN) ,開始為醫(yī)院集團(tuán)、聯(lián)盟醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體服務(wù),并提供更智能和協(xié)同的服務(wù),同時(shí)和衛(wèi)生信息平臺和智慧城市信息系統(tǒng)對接。目前,大多數(shù)醫(yī)院正處在第二階段的深入改造和發(fā)達(dá)地區(qū)開始的第三階段嘗試,期間還經(jīng)歷了醫(yī)保系統(tǒng)。和疾控系統(tǒng)對接、移動(dòng)應(yīng)用、遠(yuǎn)程醫(yī)療、一卡通和健康卡等重大應(yīng)用和集成,目前正處于高速發(fā)展階段。
醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜又責(zé)任重大的系統(tǒng),同時(shí)具有豐富的多樣性和動(dòng)態(tài)發(fā)展特點(diǎn),具體體現(xiàn)在:1)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生、患者、管理者的背景和訴求不同,甚至各個(gè)科室有各自的特色需求;2)不同醫(yī)療體系的不同需求,大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院,綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和軍隊(duì)醫(yī)院的特色,民營和外資醫(yī)院的需求;3)強(qiáng)烈的地域特征,包括本地領(lǐng)先醫(yī)院的導(dǎo)向、醫(yī)療信息化企業(yè)特長、信息化市場格局、運(yùn)營商參與方式等。長期處于“百花齊放、百家爭鳴”的探索進(jìn)步過程,期間會受到政策、技術(shù)、需求、特殊事件等促進(jìn)而動(dòng)態(tài)加速發(fā)展。
目前醫(yī)院信息化被寄予極高的期望:降低差錯(cuò)、提高臨床效率、降低成本、提高患者滿意度、輔助管理決策、助力醫(yī)改等;同時(shí)仍然面臨著人員短缺、資金有限、標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)用不足、市場混亂、歷史遺留問題等大量挑戰(zhàn)。