隨著醫(yī)療領(lǐng)域信息化二十多年來的發(fā)展，醫(yī)院在信息化應用的水平也在不斷提高，而新醫(yī)改方案中，也劃時代地將信息化作為支撐新一輪醫(yī)療改革的支柱之一。

　　目前，大部分醫(yī)院已完成覆蓋全院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，HIS、PAC5等系統(tǒng)的應用為醫(yī)院業(yè)務(wù)效率的提高帶來了翻天覆地的變化，而作為信息化應用的另一個重要領(lǐng)域——視頻監(jiān)控資源的應用，卻一直處于邊緣狀態(tài)。

　　醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)的需求：

　　作為多媒體應用最廣泛的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，我們來看一下醫(yī)院應用環(huán)境中對其的需求：

　　首先，從醫(yī)院的安防角度考慮。醫(yī)院作為一個人員流動頻繁的公共場所，不少患者家屬攜帶大量現(xiàn)金到醫(yī)院求醫(yī)治病，某些家屬由于患者的病情嚴重而心急如焚，從而忽略了對隨身財務(wù)的安全防范，這樣極容易成為不法分子的偷盜對象。而不法分子的流動性同樣較高，跨樓宇、跨區(qū)域、甚至跨醫(yī)院作案現(xiàn)象時有發(fā)生。因此，為了震懾不法分子，保醫(yī)院一方平安，醫(yī)院需要有一整套統(tǒng)一的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對人多混雜區(qū)域進行實時監(jiān)控。

　　其次，從醫(yī)院的業(yè)務(wù)角度考慮。手術(shù)室、重癥病房等場所也對視頻監(jiān)控技術(shù)有著廣泛的應用前景，既可以通過手術(shù)實況、重癥病房實況的監(jiān)控錄像和遠程傳送，實現(xiàn)手術(shù)示教、專家協(xié)商會診、家屬遠程探視等功能，同時還可以保存當時的重要圖像，為解決醫(yī)療糾紛、劃清醫(yī)患責任提供有力證據(jù)。

　　最后，從醫(yī)院的管理角度考慮。對門診、掛號、化驗、取藥、住院、藥房等部門的實時監(jiān)控，既保證了各崗位工作的有序和規(guī)范，也為各級領(lǐng)導了解各部門日常運作情況提供了一個窗口。另外，還可以對停車場、設(shè)備室、水暖電等后勤供應單位進行常規(guī)監(jiān)控點的部署，以保障整個醫(yī)院各個系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。

　　醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)存在的弊端：

　　簡單回顧一下視頻監(jiān)控技術(shù)的發(fā)展，我們不難發(fā)現(xiàn)視頻監(jiān)控系統(tǒng)的發(fā)展經(jīng)歷了從單點監(jiān)控、模擬監(jiān)控、數(shù)字監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控等一系列變革。而多年來占據(jù)市場主導地位的一直是以模擬監(jiān)控、數(shù)字監(jiān)控為主體的樓字監(jiān)控系統(tǒng)，雖然能滿足最基礎(chǔ)的實時察看、畫面回放等功能，但在應用上存在著如下弊端：

　　管理分散：大部分醫(yī)院的各個樓宇都是逐年建設(shè)的，監(jiān)控系統(tǒng)往往隨樓宇弱電一起建設(shè)，各樓宇自有一套，很難統(tǒng)一管理，同時也導致了保衛(wèi)部門人力資源部署分散，維護成本增高。

　　應用簡單：基本上以安防為主，未涉及管理、業(yè)務(wù)等領(lǐng)域，導致寶貴的視頻資源無法被充分利用或者為了不同應用目的重復建設(shè)，大部分傳統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)無法通過電腦桌面遠程調(diào)出圖像，即使能夠完成遠程調(diào)閱的功能，其完善性也較差。

　　規(guī)模較?。菏芟抻诩夹g(shù)制約，傳統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)整體規(guī)模一般都在幾十路至幾百路攝像頭左右，大規(guī)模建設(shè)無法展開，這同時也造成了很多監(jiān)控盲區(qū)的必然存在，對于規(guī)模越來越大、場景越來越復雜的醫(yī)院應用環(huán)境來說，必須采用新一代的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控技術(shù)。

　　使用不便：各個監(jiān)控系統(tǒng)分開建設(shè)，且傳統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)采用文件存儲，使得監(jiān)控、回放地點僵化，如發(fā)生有可疑人員在不同樓宇間流動的情況，查閱起來非常困難。

　　難于互聯(lián)：因傳統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)技術(shù)一直未能標準化，如不同系統(tǒng)采用不同廠商產(chǎn)品，視頻資源無法做到互聯(lián)互通，跨域訪問。

　　顯然，對于當前應用的飛速發(fā)展，這些弊端并不能靠簡單的升級或擴容來解決，所以大部分醫(yī)院的監(jiān)控部署還是主要以最簡單的安防應用為主，而使用不便等問題的存在，也一直影響著醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)的使用效率。

　　H3C iVS智能監(jiān)控系統(tǒng)的特點及應用：

　　綜合上述，醫(yī)院監(jiān)控的應用場景對多媒體資源提出新的需求，同時暴露傳統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)技術(shù)的弊端，那么如何讓技術(shù)既滿足醫(yī)院監(jiān)控應用的新需求又能避免傳統(tǒng)監(jiān)控的弊端呢?事實上，這個問題的解決之道和視頻監(jiān)控技術(shù)發(fā)展的路線是不謀而合的，新一代網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控技術(shù)的出現(xiàn)完美地解決了上述問題。[nextpage]

　　H3C基于IP技術(shù)、多媒體技術(shù)開發(fā)的iVS系列智能監(jiān)控解決方案完全顛覆了傳統(tǒng)的模擬、數(shù)模結(jié)合監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計理念，綜合應用了業(yè)界最前沿的下一代網(wǎng)絡(luò)、SOA架構(gòu)、中間件、IPSAN存儲等技術(shù)，并獨創(chuàng)了基于IMOS多媒體操作系統(tǒng)的iMF軟件總線、SBA統(tǒng)一媒體數(shù)據(jù)庫接口等先進技術(shù)，完全適合為一個龐大的醫(yī)院園區(qū)構(gòu)建一個融海量監(jiān)控點、統(tǒng)一管理調(diào)度、按需智能分析、高兼容度和高可靠性的視頻監(jiān)控體系，而其最吸引人的，就是將每一個攝像頭都像網(wǎng)絡(luò)中共享的PC一樣，可以根據(jù)用戶的權(quán)限需求靈活分配。換個說法，就是實現(xiàn)了多媒體數(shù)據(jù)的資源化，具體如下圖所示。

　　從技術(shù)角度來看，H3C iVS智能監(jiān)控系統(tǒng)具有如下特點：

　　清晰的視覺效果：H3C公司具有多年的多媒體音視頻領(lǐng)域研發(fā)經(jīng)驗，在同樣的帶寬條件下?lián)碛袠I(yè)界領(lǐng)先的編解碼效果，具有從CIF、D1到1080P的全系列編解碼前端產(chǎn)品，根據(jù)醫(yī)院不同場所的清晰度需求可靈活部署。

　　便捷的應用體驗：既可以采用傳統(tǒng)習慣，通過固定的硬件解碼設(shè)備輸出到監(jiān)控中心的電視墻，又可以采用Web瀏覽器界面(如IE)，授權(quán)用戶在能夠連入網(wǎng)絡(luò)的任何位置看到需要的任何圖像，從監(jiān)控中心到護士臺，從手術(shù)課堂到院長室，完全超出了地理限制，也無需安裝繁瑣的客戶端軟件。

　　統(tǒng)一的運行管理：H3C iVS智能監(jiān)控系統(tǒng)是H3C投入近千人的研發(fā)團隊歷經(jīng)三年時司推出的管理平臺。其面向下一代網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)的核心理念使所有系統(tǒng)內(nèi)的攝像頭得以成為靈活調(diào)用的資源，分級分域的管理機制保證了其適用于超大型醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)(最高可達10萬路監(jiān)控攝像頭)的部署，不同用戶權(quán)限的精細化定制標志了其作為一個整體多媒體資源應用平臺的獨特性。

　　獨創(chuàng)的IPSAN直寫：區(qū)別于傳統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)(數(shù)模/數(shù)字)采用NAS、硬盤錄像機等分散存儲、文件存儲的方式，繼承了H3C公司在IP存儲領(lǐng)域多年的積累，H3C iVS智能監(jiān)控系統(tǒng)采用IPSAN直寫的方式，所有的多媒體流均采用“數(shù)據(jù)塊”的iSCSI數(shù)據(jù)流，直接寫入IPSAN存儲系統(tǒng)，其優(yōu)點是可以精細化到秒級的視頻回放，在調(diào)查取證過程中操作極為便利，節(jié)省了寶貴的第一時間。

　　優(yōu)質(zhì)的承載網(wǎng)絡(luò)：作為國內(nèi)領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備供應商，H3C的監(jiān)控承載網(wǎng)絡(luò)不僅具有高可靠、高品質(zhì)的硬件交換產(chǎn)品，更把多年積累的智能以太網(wǎng)技術(shù)、EPON光網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、RRPP環(huán)網(wǎng)技術(shù)融入到監(jiān)控產(chǎn)品之中，可以根據(jù)不同布線條件靈活組合搭配。在考慮整個IP視頻監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)的初期，就能夠去了解IP視頻監(jiān)控的流量特征，明白監(jiān)控業(yè)務(wù)對IP承載網(wǎng)的壓力所在，并通過合理的網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃、系統(tǒng)設(shè)計來減小網(wǎng)絡(luò)的負載，讓承載網(wǎng)絡(luò)更好地保障其承載的多媒體業(yè)務(wù)正常運行。

　　開放的對外接口：H3C IMOSinside戰(zhàn)略開創(chuàng)了一個新的多媒體合作時代。區(qū)別于傳統(tǒng)的廠商設(shè)備級SDK合作方式，H3C通過基礎(chǔ)平臺的標準化，可以和各應用分析軟件開發(fā)商、其他監(jiān)控部件廠商等做到完美的兼容互通，既能支撐按客戶需求定制開發(fā)的各類視頻分析軟件，也能保護用戶現(xiàn)有投資，接入其他廠商前端硬件。

　　從具體應用場景來看，H3C iVS智能監(jiān)控系統(tǒng)提供了一個智能可視化的醫(yī)院多媒體資源平臺：

　　多媒體指揮中心

　　負責全院多媒體監(jiān)控資源的管理、維護和監(jiān)視;負責相關(guān)網(wǎng)絡(luò)、存儲、服務(wù)器等資源的管理、維護和監(jiān)視;負責所有用戶的權(quán)限劃分和多媒體資源的分配;通過指揮中心電視墻，配合電子地圖、GP5衛(wèi)星定位等輔助系統(tǒng)，采用多種畫面組合輪切的方式，對各個部門、各個單位的所有監(jiān)控畫面進行集中操作。

　　安防部門

　　作為視頻監(jiān)控系統(tǒng)最重要酌用戶部門，安防部門應建設(shè)二級分控中心，對各樓字出入口，如醫(yī)院大門、停車場、收費大廳、住院大樓等位置進行針對性監(jiān)控，尤其在不允許人員跨越的圍墻、護欄等部位應著重監(jiān)視;對于電力室、水源等威脅等級較高位置，更應該通過禁區(qū)掃描、入侵檢測等視頻分析系統(tǒng)進行報警聯(lián)動，以保障醫(yī)院的安全。[nextpage]

　　業(yè)務(wù)部門

　　各科室領(lǐng)導可通過辦公電腦的IE瀏覽器，實時監(jiān)視和了解所負責部門的患者就診情況、醫(yī)生工作情況、掛號收費情況、化驗室情況、病房情況、藥房藥庫情況等，也可在關(guān)鍵時刻通過雙向?qū)χv功能，對各個部門進行現(xiàn)場指揮和調(diào)度。醫(yī)生/護士站同樣可以根據(jù)各自的權(quán)限，監(jiān)視其所負責的病房、患者的情況。如遇到意外，可以在第一時間做出反應，這樣不僅充分保障了患者的生命健康，同時也為醫(yī)院帶來更好的業(yè)務(wù)口碑。

　　院領(lǐng)導無論是在家中、辦公室，還是在出差路上，院領(lǐng)導都可以通過不同的網(wǎng)絡(luò)訪問到醫(yī)院多媒體平臺，并實時了解到醫(yī)院任何一個位置的情況，并對各部門工作方向的制訂和修改具有重要的參考價值。

　　手術(shù)示教

　　手術(shù)示教一直是醫(yī)院進行臨床教學的必要手段。受種種條件制約，各醫(yī)院手術(shù)室對于進入手術(shù)間人數(shù)的控制都很嚴格，這就造成了醫(yī)科院校的學生、實習醫(yī)生學習和觀摩手術(shù)過程的機會大為減少。通過監(jiān)控系統(tǒng)，學生既可以在手術(shù)室外實時通過屏幕觀摩手術(shù)過程，又可以通過觀看手術(shù)錄像來反復溫習，從而擺脫傳統(tǒng)示教模式在時間、空間和人數(shù)上的限制，同時提高了示教系統(tǒng)的安全性，起到保護患者的作用。

　　遠程會診

　　近年來，鑒于不同醫(yī)院在不同?？粕系姆e累、沉淀和能力并不一致，部分醫(yī)院已經(jīng)在探索多家醫(yī)院合作醫(yī)療的新思路。而基于視頻監(jiān)控系統(tǒng)的遠程會診應用同樣是視頻資源化的典型示例：不同醫(yī)院的專家通過網(wǎng)絡(luò)實時觀看手術(shù)的實施畫面，與現(xiàn)場醫(yī)生一同對患者進行診斷，并及時進行手術(shù)指導;當現(xiàn)場手術(shù)較為復雜時，也可以借助網(wǎng)絡(luò)通過教學終端組成手術(shù)研討會，及時解決手術(shù)疑難司題。

　　重癥探視

　　醫(yī)院每天都面臨很多患者的家屬和親友的探視，對于傳染性疾病、重癥患者，這些探視不僅給醫(yī)護人員的例行工作帶來困擾，也給病房的環(huán)境帶來影響，更容易造成交叉感染，給家庭和社會帶來健康隱患。重癥探視也是多媒體資源化的一個重要應用，患者家屬可以通過醫(yī)院內(nèi)部甚至在家，通過授權(quán)，即可實時了解到病房中患者的情況。同時，還可減少醫(yī)患糾紛，帶來巨大的隱含效益。

　　結(jié)束語

　　隨著醫(yī)療信息化和多媒體應用的逐步發(fā)展，大型網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)控解決方案在醫(yī)院應用越來越多，視頻監(jiān)控逐漸作為一種通用信息化資源被充分利用，醫(yī)院的信息化建設(shè)必能跨上一個新臺階，走入一個不同以往的多媒體應用時代。