前幾年出現(xiàn)的“SARS”的大家還記憶猶新吧，每個人都是惶惶不可終日，對于在醫(yī)院里被隔離的醫(yī)生、病人他們的家人多么希望能在遠程及時了解他們的情況。此外對一些疑難疾病多家醫(yī)院也需要遠程會診來確定治療方法，對于一些高危病房也需要進行遠程監(jiān)看。另外眾所周知中國是一個人口大國，看病就醫(yī)每個人都經(jīng)歷過，哪家醫(yī)院無不是人滿為患。醫(yī)院又是龐大的機構下設很多科室、地域廣、人員雜，因此醫(yī)院本身的防火、防盜、應急突發(fā)事件都需要監(jiān)控有一套完備的監(jiān)控系統(tǒng)。因為醫(yī)療行業(yè)的自身特點要求在推廣和應用新技術方面時刻要走在時代的最前列，他們往往能夠成為最新技術的應用者。醫(yī)院是在早期對網(wǎng)絡的投資巨大，計算機網(wǎng)絡的應用是很成熟的。因此，醫(yī)院的遠距離網(wǎng)絡監(jiān)控是行業(yè)管理的必要手段和可能手段。傳統(tǒng)的監(jiān)控已不能滿足遠程監(jiān)控需求或者應為必須采用光纖或微波進行傳輸，這樣容易受到地形等方面的限制，且造價極高，用戶難以承受。

    隨著安全防范體制和技術的進一步完善和提高，使得醫(yī)療行業(yè)完全有條件、有能力應用最新的高新科技成果，帶領全行業(yè)步入一個新的臺階，提供最先進最及時的醫(yī)療服務，樹立自己的行業(yè)形象，并能夠高效的為用戶服務。為促進醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化、高效管理的具體要求，現(xiàn)提出結合現(xiàn)今行業(yè)發(fā)展水平，利用先進技術，采用安全可靠的網(wǎng)絡監(jiān)控解決方案，將監(jiān)控系統(tǒng)“集成化，網(wǎng)絡化”是符合醫(yī)院保衛(wèi)工作發(fā)展需要的。

一、醫(yī)院監(jiān)控的必要性能
    網(wǎng)絡監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)院中有著廣闊的應用前景，門診、住院大樓的安防監(jiān)控，病房、監(jiān)護室的患者24小時監(jiān)護，手術室的手術觀摩學習，醫(yī)生的共同會診，都是其用武之地，但最直接的應用點還要數(shù)危重急救病房和手術室等場所。

    正是基于如上原因，醫(yī)院迫切需要以手術室、危重病房等為首要監(jiān)控場所，對各臺手術和各病房患者盡可能的實施實時全程監(jiān)控，有利于醫(yī)院的規(guī)范化管理，改進對患者的診治、護理水平，同時，將手術過程錄像保存，有助于解決醫(yī)療糾紛，分清責任。

二、方案設計思想
    任何一個設計方案的最根本前提是用戶的需求，而先進、成熟的技術，可靠、靈活的應用，技術發(fā)展的趨勢和良好的性能/價格比是設計方案的最基本依據(jù)。應該在不失先進性、成熟性、可靠性、可擴展性的基礎上，充分考慮用戶的需求，照顧長遠利益，最大限度地保護用戶投資。

    網(wǎng)絡監(jiān)控系統(tǒng)正日益受到人們的廣泛重視和應用，其產(chǎn)品的種類和檔次也越來越多。根據(jù)醫(yī)院的要求，本著高水準、高質(zhì)量，提高產(chǎn)品的性能價格比，在設計上充分體現(xiàn)當前數(shù)字化趨勢，同時考慮到今后用戶的使用、維護、保養(yǎng)的方便性。

    在信息化進程中，計算機網(wǎng)絡設備已經(jīng)廣泛應用于醫(yī)院的各項管理和業(yè)務活動，所以，對于視頻監(jiān)護方案的設計，首先必須選擇能無縫接入現(xiàn)有計算機網(wǎng)絡的監(jiān)控設備。基于TCP/IP協(xié)議的先進的數(shù)字化視頻監(jiān)控設備，是首選產(chǎn)品。[nextpage]

    其次，由于監(jiān)控系統(tǒng)的搭建，往往不能一蹴而就，而要分期投入，要隨著醫(yī)療環(huán)境的改進、醫(yī)療設備的不斷引進，而不斷擴大。因此，要選擇可擴展性高的監(jiān)控設備。將來需要擴容時，原有的設備繼續(xù)使用，只需增加新設備。而不是原有設備廢棄，重新購置設備。

    第三，設備升級換代時，不破壞原有的結構。

    第四，設備維護、保養(yǎng)方面，操作簡單、用戶界面友好，不過多耗費人力、物力。

    第五，基于現(xiàn)有網(wǎng)絡基礎，節(jié)省費用，即插即看，便于升級擴容。

三、方案描述
    本系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院監(jiān)控特點，分為兩級監(jiān)控體系：監(jiān)控點和監(jiān)控中心。

監(jiān)控系統(tǒng)組網(wǎng)結構如下：

 
    本監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)院現(xiàn)有的局域網(wǎng)環(huán)境建設，不需另行鋪設網(wǎng)絡布線，省去模擬監(jiān)控和工控機監(jiān)控方案下常用的同軸纜線，只需用視頻線聯(lián)接攝像機和網(wǎng)絡視頻服務器，并用網(wǎng)線將網(wǎng)絡視頻服務器聯(lián)接到局域網(wǎng)。監(jiān)控系統(tǒng)分為三部分：

1．監(jiān)控中心
    在信息中心或機房，設置監(jiān)控中心，選擇配置較高的PC作為監(jiān)控主機，安裝監(jiān)控軟件系統(tǒng)，管理人員通過監(jiān)控軟件，進行全面的監(jiān)控管理；院、科室領導在監(jiān)控中心，或在各自的辦公室，通過計算機網(wǎng)絡，用計算機監(jiān)控各場景，便于監(jiān)督管理。

2．監(jiān)控站點
    包括各手術室、處置室和病房等需要設置監(jiān)控的場所。手術室、處置室和病房內(nèi)攝像機的數(shù)量與位置可根據(jù)實際情況而定。一般在每一個病房頂部中央位置安裝一臺球型一體化攝像機（將鏡頭、攝像機、云臺、防護罩、解碼器集成在一體，外觀如半球狀）即可，采用吸頂式安裝。通過監(jiān)控中心的中央監(jiān)控軟件系統(tǒng)，控制與攝像機相連的云臺左右旋轉(zhuǎn)、上下俯仰，可使攝像機可做水平350度，垂直90度旋轉(zhuǎn)，六倍三可變鏡頭可將畫面任意放大縮小，病房內(nèi)病人活動情況的圖象都可清晰地傳到監(jiān)控子網(wǎng)中。

    相鄰的4臺攝像機的視頻信號，接入一臺網(wǎng)絡視頻服務器，網(wǎng)絡視頻服務器可根據(jù)病房、手術室的格局，放置在附近合適的設備間內(nèi)，或走廊的吊頂內(nèi)，不必放置在機房中，節(jié)約了場地空間。網(wǎng)絡視頻服務器通過RJ45接口，接入醫(yī)院現(xiàn)有的局域網(wǎng)，與監(jiān)控中心的監(jiān)控主機組成了視頻監(jiān)控系統(tǒng)的主干。[nextpage]

3．顯示終端
    視頻監(jiān)控系統(tǒng)主干以外，可在局域網(wǎng)中的若干PC計算機，安裝客戶端軟件或IE，作為顯示終端，適用于：

    1）住院醫(yī)護人員，監(jiān)管各病房患者。

    2）學習觀摩手術：對手術室而言，由于受室內(nèi)面積限制和手術規(guī)程要求，不可能容納很多人員，特別是眼科等窄小手術部位，此時通過主刀醫(yī)生的頭戴微型攝像系統(tǒng)，在輔之以手術室四周墻面上多角度的攝像機，將可以對手術細節(jié)一覽無遺，并可根據(jù)需要對手術進行技術處理，這對于培養(yǎng)醫(yī)學院學生和醫(yī)護人員的技能提高均是非常有利的。

    3）院內(nèi)會診：位于不同地點的醫(yī)生，對患者的共同會診。整個監(jiān)控系統(tǒng)作為醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)——視頻監(jiān)控子系統(tǒng)，能平滑地融入其中；網(wǎng)絡視頻服務器，采用專用視頻編解碼芯片，實時嵌入式操作系統(tǒng)，脫離了容易死機的Windows系統(tǒng)，完全脫離計算機插卡式的監(jiān)控機模式，采用了分布式的監(jiān)控設計，大大降低了系統(tǒng)的偶合程度，減少了故障發(fā)生率，使系統(tǒng)的穩(wěn)定性得到根本保證。

四、系統(tǒng)功能
1.多路監(jiān)控
    本系統(tǒng)能夠同時對9路或者更多路數(shù)的視頻同時進行監(jiān)控，用戶可以任意選擇區(qū)域內(nèi)的視頻通道。

    監(jiān)控中心可以任意選擇本區(qū)域內(nèi)的9個監(jiān)控點同時進行實時監(jiān)控；超過9路可以使用循環(huán)顯示或使用第二臺電腦來進行監(jiān)視。院、科室的領導，有權監(jiān)控全網(wǎng)內(nèi)的所有站點的視頻場景。使用顯示終端的用戶，可以觀看權限內(nèi)的各視頻場景，可以與其他用戶同時觀看，因為本系統(tǒng)可以讓多用戶同時訪問同一臺網(wǎng)絡視頻服務器。

2.危重患者探視
    對于危重患者，或者監(jiān)護室中的患者，由于要防止細菌感染，客觀上有不允許醫(yī)護人員之外的人員進入，可請患者家屬在顯示終端上探視親人的病情，病人的精神面貌可一目了然，從而緩解家屬的焦慮，也提高了醫(yī)院的醫(yī)護水平。

3.視頻錄像
    采用硬盤實時記錄多路監(jiān)控信號，免除用普通錄像帶錄制帶來的一些不便。由于系統(tǒng)將視頻信號以MPEG4格式壓縮(約為M-JPEG方式的1/4)，所以數(shù)據(jù)量大為減少，可以長時間存儲。硬盤存滿前有相應操作提示，亦可循環(huán)錄像。

    監(jiān)控中心的用戶能夠通過中央監(jiān)控軟件，對本區(qū)域內(nèi)場景視頻錄像進行設置，用戶可以選擇預存儲視頻通道，預先設置錄像時間。

4.視頻檢索與回放
    可以根據(jù)用戶的查詢請求（如某路某時）查詢錄制在硬盤上的數(shù)據(jù)，并顯示回放，供事后調(diào)查取證使用。回放時可以進行快進、快倒、慢進、慢倒、單幀步進等控制，圖像可整圖放大、局部放大。視頻檢索與回放，以監(jiān)控中心為主，可以對若干重要場景，進行視頻檢索與回放。

5.云臺及鏡頭控制
    一般情況下，攝像機采用定焦距、定方向的固定方式，在光照度變化大的場所應選用自動光圈鏡頭并配備防護罩，大范圍監(jiān)控區(qū)域宜選用帶有轉(zhuǎn)動云臺和變焦鏡頭的攝像機。監(jiān)控中心通過中央監(jiān)控軟件，能夠控制遠端攝像機鏡頭和云臺的轉(zhuǎn)動。

6.多級用戶密碼管理
    實行用戶分級別管理，不同級別用戶有不同的操作權限，提高系統(tǒng)安全性?？稍谙到y(tǒng)安裝時設定，也可在系統(tǒng)運行后任何時間改變設置。