國家衛(wèi)計委、公安部發(fā)布的《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》，要求醫(yī)院按照不低于在崗醫(yī)務人員總數(shù)3%或20張病床1名保安的標準，配備安防力量。目前，全國二級以上醫(yī)院已基本設立警務室，不少醫(yī)院也加強了安全保衛(wèi)隊伍建設。但保護醫(yī)生免于遭受暴力，僅靠自防的力量很難實現(xiàn)。北京某醫(yī)院保衛(wèi)科負責人表示，每一起惡性事件后，醫(yī)院都要加強安保，但未見暴力事件減少，反而制造了對立氣氛。
醫(yī)院是救治生命、維護健康的地方，為什么對這樣一個場所不加保護呢?刺向醫(yī)生的刀，也傷害到患者。
復旦大學附屬華山醫(yī)院邀請寶山公安分局警官，講解面對暴力侵害如何自衛(wèi);中山醫(yī)院邀請世界跆拳道聯(lián)盟黑帶四段高手，向醫(yī)務人員傳授防身絕招……日前，各大醫(yī)院紛紛開設防身課，引起社會關注。
國家衛(wèi)計委、公安部發(fā)布的《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》，要求醫(yī)院按照不低于在崗醫(yī)務人員總數(shù)3%或20張病床1名保安的標準，配備安防力量。目前，全國二級以上醫(yī)院已基本設立警務室，不少醫(yī)院也加強了安全保衛(wèi)隊伍建設。但保護醫(yī)生免于遭受暴力，僅靠自防的力量很難實現(xiàn)。北京某醫(yī)院保衛(wèi)科負責人表示，每一起惡性事件后，醫(yī)院都要加強安保，但未見暴力事件減少，反而制造了對立氣氛。
《意見》明確指出
技防系統(tǒng)建設
1.完善四個系統(tǒng)建設。醫(yī)院要充分發(fā)揮技防在構建動態(tài)安全防范系統(tǒng)中的技術支撐作用，按照《安全防范工程技術規(guī)范》(GB50348—2004)、《入侵報警系統(tǒng)工程設計規(guī)范》(GB50394-2007)、《視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)工程設計規(guī)范》(GB50395-2007)、《出入口控制系統(tǒng)工程設計規(guī)范》(GB50396-2007)及《電子巡查系統(tǒng)技術要求》(GA/T644-2006)等行業(yè)規(guī)范，建立完善入侵報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)，實現(xiàn)四個系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
2.設置安全監(jiān)控中心。醫(yī)院要設置安全監(jiān)控中心，對本單位技防系統(tǒng)的安全信息進行集中統(tǒng)一管理。安全監(jiān)控中心要實行雙人全天值班制，具備條件的，應當與當?shù)毓矙C關聯(lián)網(wǎng)。同時，應當設定視頻監(jiān)控圖像監(jiān)視查看權限，設置內(nèi)部視屏和醫(yī)患隱私圖像遮擋功能。要配備通訊設備和后備電源，保證斷電后入侵報警系統(tǒng)工作時間不少于8小時，視頻監(jiān)控系統(tǒng)工作時間不少于1小時。視頻監(jiān)控圖像保存不少于30天，系統(tǒng)故障要在24小時內(nèi)消除。
3.加強重點部位監(jiān)控。醫(yī)院的供水、供電、供氣、供氧中心，計算機數(shù)據(jù)中心，安全監(jiān)控中心，財務室，檔案室(含病案室)，大中型醫(yī)療設備、血液、藥品及易燃易爆物品存放點，各出入口和主要通道均要安裝視頻監(jiān)控裝置。可視情況在醫(yī)務人員辦公室等區(qū)域的出入口安裝視頻監(jiān)控裝置。門衛(wèi)值班室和投訴調(diào)解室要安裝視頻監(jiān)控裝置，投訴調(diào)解室要安裝聲音復核裝置。
4、安裝一鍵式報警裝置。醫(yī)院門衛(wèi)室、各科室、重點要害部位要安裝一鍵式報警裝置，并與醫(yī)院安全監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)，確保發(fā)生突發(fā)案事件時能及時通知保衛(wèi)、保安人員，迅速處置。
醫(yī)患糾紛調(diào)處機制建設
1.做好投訴管理工作。醫(yī)院要認真落實《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》，設立醫(yī)患關系辦公室或指定部門統(tǒng)一承擔醫(yī)院投訴管理工作，通過開設接待窗口、席位等形式，建立暢通、便捷的投訴渠道，認真落實“首訴負責制”，在第一時間受理患者投訴，疏導理順患者情緒，從源頭上妥善化解醫(yī)患矛盾。
2.定期梳理醫(yī)患糾紛。醫(yī)院要明確牽頭部門定期對醫(yī)患糾紛進行摸排，拉出清單，及時研判，特別要認真梳理未解決的醫(yī)療糾紛，做到逐件回顧、逐件分析、逐件解決、逐件總結(jié)。對摸排梳理中發(fā)現(xiàn)的有可能引發(fā)涉醫(yī)案事件的相關人員要主動接觸，充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的作用，及時化解糾紛或矛盾。
3.建立涉醫(yī)案事件防范聯(lián)動機制。醫(yī)院的院長辦公室、醫(yī)務、保衛(wèi)等部門要建立涉醫(yī)案事件聯(lián)動機制，對尚未化解的醫(yī)患糾紛要及時會商研判，對可能發(fā)生個人極端行為、風險程度高的科室要布置保衛(wèi)力量重點值守、巡控，嚴防發(fā)生案事件。醫(yī)院在工作中發(fā)現(xiàn)的有可能造成現(xiàn)實危害的情況和可疑人員要及時報告屬地衛(wèi)生(衛(wèi)生計生)行政部門和公安機關。公安機關要與醫(yī)院建立聯(lián)系機制，及時會同醫(yī)院有關部門梳理排查可能影響醫(yī)院安全的案事件苗頭，指導醫(yī)院落實預警防范措施。對發(fā)生的各類案事件，要迅速出警，依法予以查處。[nextpage]
回顧
自2007年“平安醫(yī)院”被納入各地平安建設的總體規(guī)劃后，國內(nèi)醫(yī)院安保建設在衛(wèi)生和公安單位政策的指導下發(fā)展迅速，部分醫(yī)院甚至已初步構建起人防、物防、技防相結(jié)合的防范體系，促使醫(yī)院秩序整體持續(xù)穩(wěn)定。因此，可以說，除了醫(yī)院自身對安全防范的剛性需求外，“平安醫(yī)院”的每一次創(chuàng)建高潮同樣離不開管理單位的制度、政策的刺激。
下面透過中央和地方政策兩個維度，回顧國內(nèi)醫(yī)院安全防范制度發(fā)展的進程，力圖捕捉到醫(yī)院安防建設的脈絡。
1986年10月30日公安部、衛(wèi)生部發(fā)布《關于維護醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》
1990年12月15日 衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合下發(fā)《關于加強醫(yī)院治安保衛(wèi)工作的通知》
2007年5月10日，國家衛(wèi)生部聯(lián)合中央綜治辦、中宣部、公安部、民政部、國家工商總局、國家中醫(yī)藥局等有關部門出臺了《關于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的意見》。
2009年12月31日衛(wèi)生部公布《戒毒醫(yī)院基本標準(試行)》明確：一、封閉式管理的戒毒醫(yī)院或戒毒治療科至少應當配備4名具有合法上崗資質(zhì)的保安人員;二、有條件的可以安裝監(jiān)控、報警設施。”
2011年10月，公安部、衛(wèi)生部要求進一步做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作
2012年3月下旬：針對“哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)生被殺”事件，衛(wèi)生部部長陳竺指出要嚴懲兇手、嚴厲打擊殘害醫(yī)務人員的罪行。衛(wèi)生部發(fā)出通知，要求對門急診、病房等重點科室、部位，實行24小時安全監(jiān)控;
27日，衛(wèi)生部發(fā)出通知要求各級各類醫(yī)療機構和衛(wèi)生行政部門切實履行好內(nèi)部治安保衛(wèi)職責，積極配合公安部門做好治安保衛(wèi)工作。
2012年5月4日：發(fā)出關于貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部公安部關于維護醫(yī)療機構秩序的通告》的緊急通知：一、醫(yī)院重點科室24小時監(jiān)控;二、醫(yī)療機構要落實治安管理責任制;三、門急診、病房等24小時監(jiān)控;四、二級以上醫(yī)院設警務室
2013年10月12日：國家衛(wèi)生計生委辦公廳、公安部辦公廳印發(fā)《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》。一、醫(yī)院保安數(shù)量按照不低于在崗醫(yī)務人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備;二、醫(yī)院規(guī)模較大、周邊治安情況復雜的，可視情在醫(yī)院重點部位配備安檢設備;三、完善入侵報警、視頻監(jiān)控、出入口控制、電子巡查等系統(tǒng)建設，實現(xiàn)四個系統(tǒng)的互聯(lián)互通;設置安全監(jiān)控中心;加強重點部位監(jiān)控;安裝一鍵式報警裝置。
2013年11月7日：國務院副總理劉延東7日主持會議，學習貫徹李克強總理重要批示，研究維護正常醫(yī)療秩序、建立和諧醫(yī)患關系問題。其中提到，要堅決穩(wěn)妥應對醫(yī)患矛盾突發(fā)事件，集中開展為期一年的專項行動，落實醫(yī)院安全保衛(wèi)責任，完善警醫(yī)聯(lián)動機制，開展醫(yī)患糾紛大排解和隱患大排查，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”等涉醫(yī)違法犯罪行為。
另外：國標正在最后完善中：由全國安全防范報警系統(tǒng)標準化技術委員會(SAC/TC100)歸口并組織起草的行業(yè)標準《醫(yī)院安全技術防范系統(tǒng)要求》現(xiàn)已完成征求意見稿。為保證標準的適用性和可操作性，從即日起公開征求意見。
上海市地方標準“《重點單位重要部位安全技術防范系統(tǒng)要求 第11部分：醫(yī)院》
福建：省衛(wèi)生廳、省公安廳聯(lián)合發(fā)布《福建省醫(yī)療機構安全技術防范工作指導意見》;關于印發(fā)《關于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的意見》的通知
廣東：2010年廣東省
公共安全技術防范協(xié)會組織召開《醫(yī)院安全防范工程技術規(guī)范》(草案)目前廣東省醫(yī)療機構安全防范工程缺乏一個符合地方實際情況的標準規(guī)范建設，應盡快制定出適用廣東省的地方標準。廣東省衛(wèi)生廳保衛(wèi)科主任黃偉彬強調(diào)制訂醫(yī)院《規(guī)范》的必要性。他還提出，《規(guī)范》在醫(yī)院分級上應以二甲為基準線，二甲及以上按標準執(zhí)行，二甲以下參照標準執(zhí)行;同時還應考慮到醫(yī)療衛(wèi)生室、疾病控制中心、科研單位。
寧波：11月10日，寧波市《醫(yī)院安全技術防范系統(tǒng)要求》
天津市：衛(wèi)生局發(fā)布《關于加強醫(yī)療機構治安保衛(wèi)工作的通知》
北京：市醫(yī)院管理局獲悉，市屬醫(yī)院安防系統(tǒng)升級改造項目將于明年實施，以提高醫(yī)院安全保障，維護醫(yī)療服務正常秩序。據(jù)了解，本市21家市屬大醫(yī)院將全面升級監(jiān)控系統(tǒng)，在保護患者隱私的前提下，實現(xiàn)視頻監(jiān)控無死角，并提高監(jiān)控畫面清晰度。
經(jīng)過明年的升級改造，各大醫(yī)院將按照新標準和新方案布置監(jiān)控點。至于本市大醫(yī)院治安監(jiān)控點設置的標準和方案是什么，市醫(yī)管局昨天并沒有透露。但醫(yī)管局有關負責人表示，電子眼設置原則是保護患者隱私、保障醫(yī)生安全。
東莞：市政府出臺了一份《關于進一步加強我市醫(yī)療機構安全保衛(wèi)工作的實施意見》，其中表示，“醫(yī)院保衛(wèi)室可適當配備短棍、長棍(可制成魚叉狀)、催淚噴霧劑等帶有攻擊性的裝備以及防刺背心等，以供危急情況下使用。
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